Polymyalgia Rheumatica: wat is dat

Polymyalgi Rheumatica

De meest voorkomende ontstekings reuma bij oudere mensen is Polymyalgia Rheumatica afgekort PMR.

• Polymyalgia betekent letterlijk spierpijn.
• Klachten die mensen met PMR hebben zijn dan ook pijnlijke spieren en stijve spieren.
• De pijn en stijfheid komt het meest voor in de nek,schouders en / of bekken.

Als een arts de diagnose heeft vastgesteld word meestal langdurig corticosteroïden voorgeschreven.

• Corticosteroïden zijn prednison achtige medicijnen.
• De klachten gaan meestal snel over bij dit soort medicijn gebruik.
• Het nadeel is dat de meeste mensen dat men de medicijnen langere tijd moet slikken.

Het verloop van PMR is meestal gunstig en na twee a drie jaar zijn de meeste mensen van deze ziekte genezen zonder dat er bijverschijnselen over blijven.

Geschiedenis

Het ontstaan van PMR is nog niet bekend. Het is wel bekend dat het erfelijk is.

• Polymyalgia Rheumatica is al meer de 100 jaar bekend.
• Deze ziekte kreeg pas in 1957 de naam PMR.
• Het komt voor bij mensen boven de 50.
• Bij vrouwen komt de ziekte 2 x zo vaak voor dan bij mannen.

Klachten

De klachten zijn in de ochtend vaak het ergst. Ze zijn meestal aan beide zijde van het lichaam en gaan gepaard met stijfheid en pijn van. Het kan wel een uur duren voordat deze patiënten weer een beetje normaal kunnen functioneren.

• Nek
• Hals
• Schouders
• Heupen
• Billen
• Polsen
• Handen
• Enkels
• Voeten
• Koorts
• Vermoeidheid
• Verminderde eetlust
• Gewichtsverlies

Een arts herkend niet altijd direct de ziekte omdat de verschijnselen lijken op andere ziektebeelden.

Behandeling

Als de klachten langer dan een maand aanhouden wordt er eerst bloedonderzoek gedaan om te kijken of er een ontsteking aanwezig is.

• Als dit het geval is en de diagnose is gesteld dan wordt er begonnen met medicijnen.

• Een zeer effectief medicijn bij Polymyalgia rheumatica is prednison of prednisolon.
• Prednison is een corticosteroïden.
• De arts zal voor uitzoeken welke dosis het best bij u past. Hij zal proberen een zo laag mogelijke dosis voor te schrijven i.v.m. de bijwerkingen.
• Er wordt meestal begonnen met een dosis die ligt tussen de 10 en 20 milligram prednison. Dit is een gemiddelde dosering en is al met een dag effectief.
• De behandeling zal enkele jaren duren en de arts zal proberen de dosis geleidelijk te verlagen.
• De behandeling wordt voorzichtig afgebouwd omdat anders de ziekte weer actief wordt.

Bijwerkingen zijn o.a.

Bij langdurig gebruik van prednison kan botontkalking ontstaan. De arts zal medicijnen voorschrijven om de kans op osteoporose te verminderen.

Andere bijwerkingen

• Vollemaansgezicht
• Gewichtstoename
• Maagklachten
• Slaapstoornissen
• Stemmingsveranderingen
• Verminderde weerstand
• Dunne en kwetsbare huid
• Slecht zien

Stoppen met medicatie

U mag nooit zomaar met deze medicatie stoppen. Altijd eerst met de arts overleggen.

Als u ineens met prednison stopt dan krijgt uw lichaam een tijdelijk tekort aan cortisol.

U kunt dan de volgende klachten krijgen

• Moeheid
• Misselijk
• Braken

Het medicijn wordt langzaam afgebouwd zodat het lichaam zelf weer cortisol zal gaan produceren.

Wist u dat?

• Prednison en prednisolol eigen twee dezelfde medicijnen zijn.
• Prednison wordt in de lever omgezet in prednisolol.
• Prednisolol heeft in ons lichaam een ontstekingsremmend effect.

U kunt de prednison het beste bij het ontbijt innemen omdat dit het meest overeenstemt met ons natuurlijk evenwicht. De kans op bijwerkingen wordt hierdoor verminderd.