Medicatie toedienen bij zorgvragers met sondevoeding

Inleiding

Het toedienen van medicatie aan zorgvragers met sondevoeding is op verschillende manieren mogelijk. De manier die je kiest is afhankelijk van de toedieningsweg van het medicijn (bijvoorbeeld oraal of per injectie) en van de mogelijkheden van een zorgvrager (kan de zorgvrager bijvoorbeeld nog slikken). Wanneer de medicatie via de sonde wordt toegediend heeft het de voorkeur om het medicijn in een vloeibare vorm te gebruiken.

Waar moet je vooraf rekening mee houden?

Medicijnen toedienen bij zorgvragers met sondevoeding kan op de volgende manier:

laat zorgvrager medicijn langs sonde slikken indien dit mogelijk is
voeg nooit geneesmiddelen toe aan sondevoeding
vermijd het malen van tabletten zo veel mogelijk
houd rekening met het toedienen van medicijnen die op nuchtere maag moeten worden ingenomen
controleer regelmatig het effect van de toegediende medicijnen
maak indien mogelijk gebruik van een alternatieve toedieningsweg (bijvoorbeeld een zetpil)
maak indien mogelijk gebruik van drank of poedervorm
dien eventueel ampulvloeistof door de sonde toe (uitsluitend in overleg met arts/apotheek)
dien tablet met behulp van spuit oplosmethode toe

De toedieningswijze

Toediening van medicatie kan gedaan worden via de volgende stappen:

stop de toevoer van de sondevoeding
sonde, eventueel via het Y-stuk aan het toedieningssysteem doorspuiten met 10-30 ml kraanwater
medicijn in vloeibare vorm toedienen (via Y-stuk)
bij meerdere medicijnen, deze na elkaar toedienen en de sonde na elk medicijn doorspuiten
na toediening medicijn(en) sonde weer doorspuiten met 10-30 ml kraanwater
sondevoeding weer starten

De opname van de meeste geneesmiddelen vindt plaats in de darm. Het maakt niet uit of het medicijn door een neus/ maagsonde of door een duodenumsonde worden gegeven. Alleen bij het toedienen van maagsap restistente tabletten dient hiermee rekening te worden gehouden.

Mecicijnen oplossen in een spuit:

doe medicijn in injectiespuit (50 ml) voorzien van dop
zuig 10-30 ml water op
los medicijn op door goed te schudden
spuit oplossing door de sonde
herhaal totdat het hele medicijn uit de spuit is verdwenen
denk eraan dat maagsaprestistente tabletten/capsules niet mogen worden opgelost tenzij anders vermeld. Overleg bij twijfel altijd met de arts of apotheek.

In de praktijk

Zet alle benodigdheden klaar (zorgdossier, medicatie, water op lichaamstemperatuur, 50 ml spuit met dop, celstof matje, stethoscoop)
Vraag de zorgvrager om toestemming (volgens wet WGBO)
Breng client in halfzittende houding
Controleer of de sonde nog in de maag zit (door 10 ml lucht in de sonde te spuiten en met de stethoscoop te luisteren naar borrelingen) Eventueel kan je ter controle nog wat maagsap opzuigen
spuit, via het Y-stuk, de sonde door met 10-30 ml water op lichaamstemperatuur
doe vloeibare medicatie in de spuit of los de tablet op via de hierboven beschreven spuit oplosmethode
spuit medicijn door de sonde
spuit na het geven van het medicijn de sonde weer door met 10-30 ml water en herhaal indien nodig
sluit sondevoeding weer aan (bij continu of intermitterende toediening) of fixeer de sonde op de kleding.
ruim de benodigdheden op